гинекология мази анастетики

Лекарственные препараты: Местные анестетики. Лидокаин | Фармацевтическая компания Арпимед - Производство лекарств Русский Продукция • • • • • Поиск по слову Продукция: Лекарственные препараты: Местные анестетикиЛидокаинлидокаин Арпимед. Лидокаин 5% мазь, 15 гСоставКаждый грамм содержит:активное вещество: лидокаин – 50 мг;вспомогательные вещества: полиэтитенгликоль 400, полиэтитенгликоль 4000, пропиленгликоль, вода очищенная.Фармакологическая группа и код АТХМестный анестетик. Код АТХ: N01BB02.Фармакологические свойстваМестный анестетик амидного типа. Обеспечивает местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается и, следовательно, проведение импульса блокируется. ФармакокинетикаВсасывание: при местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание. Распределение: лидокаин распределяется в хорошо перфузируемых органах, в т.ч. в почках, легких, печени, сердце, а также проникает в жировую ткань. Проникает в плаценту путем пассивной диффузии. Распределение в плаценте может оказаться достаточным для проникновения в плод и достижения токсического уровня. Лидокаин быстро проникает через плаценту, появляясь в кровотоке плода в течение нескольких минут после применения у матери.Связывание лидокаина с белками плазмы в значительной степени зависит от концентрации препарата и альфа-1-ацид гликопротеина (ААГ) в плазме. Имеются сообщения о связывании лидокаина с белками на 60-80%. Это указывает на то, что связывание с белками плазмы увеличивается у пациентов с уремией и реципиентов почечной трансплантации и усиливается после острого инфаркта миокарда. Последнее также характеризуется увеличением уровня ААГ. Повышенное связывание с белками может уменьшать действие свободного лидокаина или даже вызывать общее повышение концентрации препарата в плазме крови. Метаболизм: лидокаин метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, снижение щелочности вследствие окисления происходит в течение нескольких минут. Скорость метаболизма ограничивается кровотоком в печени и, как результат, может быть нарушена у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. В результате биотрансформации лидокаина образуются метаболиты – моноэтилглицинэксилидид (МЭГКС) и глицинэксилидид, которые обладают значительно менее выраженной антиаритмической активностью.Выведение: около 90% выводится в форме метаболитов и 10% - в неизмененном виде почками. Выведение неизмененного препарата с мочой частично зависит от pH мочи. Сообщается, что кислая моча приводит к увеличению доли, выводимой с мочой. Период полувыведения (Т1/2) лидокаина более длительный у пациентов с заболеваниями печени. Показания к применениюЛИДОКАИН 5% МАЗЬ применяется для местной анестезии кожи и слизистых оболочек полости рта и перианальной областиСпособ применения и дозы Доза зависит от показаний, площади анестезируемой поверхности, васкулярности ткани и от индивидуальной переносимости пациента. Использовать минимальную дозу для достижения необходимого действия.Не использовать препарат длительное времяВзрослым и детям в возрасте старше 12 лет Для облегчения боли – наносить 1-2 г Детям (до 12 лет)У детей до 12 лет следует учитывать 100% биодоступность после нанесения на слизистые оболочки и поврежденную кожу, в связи с чем максимальное количество ЛИДОКАИН 5% МАЗи, назначаемой детям, не должно превышать 0.1 г мази/кг массы тела (соответствущий 5 мг лидокаина/кг массы тела). Минимальный интервал между дозами у детей должен составлять 8 ч.Побочное действиеРеакция гиперчувствительности в виде раздражения кожи (препарат содержит пропиленгликоль), крапивницы , отека , в тяжелых случаях может ра